Keratómælirinn notar endurskins eiginleika hornhimnunnar til að mæla krókradíus hornhimnu. Settu hlut af ákveðinni stærð á tiltekna staðsetningu fyrir framan hornhimnu og hluturinn framleiðir mynd eftir að hafa endurspeglast af hornhimnu. Með því að mæla stærð þessarar myndar er hægt að reikna út bogadrauminn á yfirborði hornhimnu.
Það eru tvær mælingaraðferðir, önnur er fast tvímyndaraðferð og hin er breytanleg tvímyndaraðferð.
Fast tvímyndaraðferð: Þegar mælt er skaltu festa aðskilnaðarfjarlægð myndanna tveggja og breyta stærð myndarinnar með því að breyta stærð hlutarins þannig að þær tvær snertist og stærð myndarinnar er lesin út frá aðskilnaðar fjarlægð.
Breytileg tvímyndaraðferð: Við mælingu er stærð fösts hlutar óbreytt. Með því að breyta aðskilnaðarvegalengdinni snertir myndin hvert við annað og stærð myndarinnar er lesin út frá aðskilnaðarvegalengdinni.
